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风投宠儿电子烟风头已逝

作者:匿名 更新:2019-11-06 20:02:57

[寻云网(微信号:)9月18日报道(文/福莫文)

据美国媒体报道,堪萨斯州一名男子最近死于一种神秘的肺病,该肺病被怀疑与吸食电子烟有关。事实上,这不是一个单一的案例。美国最近接连报告了数百例神秘肺部疾病,其中6例死于严重疾病,年龄从18岁到49岁不等。目前,美国疾病控制和预防中心(cdc)正在调查美国450例疑似病例,所有这些病例都可能与吸食电子烟有关。联邦卫生官员敦促人们在调查结果出来之前避免吸烟。

疾病控制和预防中心的数据显示,仅在2018年,就有大约360万美国高中生使用电子烟,比2017年增加了150万。近日,前大学摔跤手亚当·赫尔根雷德(adam hergenreder)通过律师起诉美国著名电子烟制造商尤尔,指控他虚假宣传产品安全。亚当在吸了18个月的电子烟后变成了肺病。他的肺功能几乎像一个70岁的老人。

云狩猎9月16日报道,纽约州长安德鲁·科莫(andrew cuomo)发布紧急行政命令,禁止销售带香味的电子烟,并将电子烟购买年龄从18岁提高到21岁。此外,联邦政府和州政府也准备出台相关禁令来控制青少年吸烟。

电子烟在中国并不新鲜。事实上,自从假货被媒体曝光后,国内电子烟市场已经沉寂了十多年。然而,市场需求依然存在,电子烟项目近年来开始得到投资机构的青睐。据不完全统计,仅在2018年,中国就有六家电子烟公司获得资本青睐,融资总额超过4亿元人民币。云狩猎也相继开展了相关报道,如“流花罗敷电子烟完成百万美元融资,电子烟市场有望复苏”,“林克斯品牌电子烟获得千万美元投资,永安资本,宁波思比投资”和“moti电子烟完成3100万美元一轮融资,翡翠投资资本”。

在世界上,电子烟也发展迅速。据悉,电子烟销量从2013年的不到50亿美元增加到2018年的约247亿美元,各市场渗透率也在快速上升。以美国为例,该国电子烟市场渗透率达到13%,占全球销量的43%,是全球最大的电子烟市场。2018年,美国电子烟总销售额达到56亿美元。欧洲是世界第二大电子烟市场,进入时间不长,但渗透率已经达到1%。作为欧洲最大的电子烟消费国,英国的市场规模在2018年达到21.2亿美元。

去年底,美国著名电子烟制造商尤尔实验室(juul labs)从万宝路制造商奥驰亚获得了128亿美元的投资,并向1500名员工发放了20亿美元的年终奖金。据路透社报道,该公司2018年的收入超过10亿美元。

Juul和大多数电子烟公司一样,声称改善了10亿成年吸烟者的生活。毕竟,电子烟最初是作为烟草的替代品被发明出来的,以减少吸烟的危害。然而,自从烟草公司获得专利后,电子烟的宣传开始呈现出健康无害的样子,逐渐使不吸烟的年轻人成为这个群体的主力军。

美国医学杂志《小儿科杂志》(Jama pediatr)称,使用电子烟的青少年更有可能吸食大麻。这项研究分析了近13万名12-24岁的青少年,发现电子烟使用者吸食大麻的可能性是其他人的3.5倍。

目前,美国疾病控制和预防中心正在对病例进行分类,包括审查病人的病历和采访他们的医疗保健提供者。但是卫生官员仍然不确定为什么大多数病例是年轻人,为什么他们会发展成重症肺炎病例。

它是特定的产品还是物质?

大多数患有呼吸道疾病的病人说,他们在电子烟中吸食大麻的主要活性成分四氢大麻酚。其他患者报告称,在吸电子烟时,thc与尼古丁混合,而只有少数患者报告称吸烟。然而,卫生官员承认,由于大麻在许多州仍然是非法的,一些病人可能不愿意透露是否使用过thc。

美国食品和药物管理局(fda)一直与州卫生官员合作,收集和测试患者使用的样本。目前,卫生官员无法确定具体的罪魁祸首是普通的电子烟、品牌还是物质。巨大的电子烟市场也使得卫生官员无法缩小搜索范围,许多非法电子烟产品没有提供清晰的标签。

这些病例仅仅代表一种疾病吗?

卫生官员仍然不确定他们是在处理一种综合症还是一些不同的疾病。尽管许多病例有惊人的相似之处,但患者报告了一系列症状,从恶心和呕吐到发烧和疲劳。有些人经历了几周才出现症状,而另一些人仅在几天内出现症状。许多人患上了急性呼吸窘迫综合征,当液体积聚在肺部时,会导致氧气难以按需循环。

今年8月,疾控中心给出了类似病例的定义:电子烟在过去三个月被使用,扫描显示肺部有斑点,没有肺部感染的迹象,也没有证据支持其他诊断。9月12日宣布的380起案件首次使用了这一定义。

这种疾病是全新的还是刚刚被批准的?

对症状范围的更好理解也将有助于卫生官员回答另一个关键问题:为什么这种疾病刚刚出现?毕竟,电子烟并不新鲜。它们在美国已经卖了很多年了。但是今年,与电子烟相关的疾病报告急剧增加。截至4月,伊利诺斯州和威斯康星州的州卫生官员已经追踪了53例病例,咳嗽、胸痛和呼吸困难通常是疾病的最早征兆。8月23日,伊利诺伊州卫生官员报告了第一例与电子烟有关的死亡。

然而,尚不清楚380例确诊病例和可能病例是新出现的疾病,还是仅仅是新认识的健康风险。疾控中心的Meaney-delman说,目前还不清楚是否有一系列与电子烟相关的疾病持续时间更长,最严重的病例直到现在才暴露出来。但是其他人认为这些案例标志着一个新的问题。

人们使用电子烟的方式会使肺部损伤问题复杂化吗?

找出这种肺部损伤的原因非常复杂,因为使用电子烟的人可能会依次更换各种产品。当流行病学家着手确定疾病爆发的原因时,他们通常会进行所谓的病例对照研究。他们将病人(实验组)与那些有相似病例但没有生病的人(对照组)进行了比较。然而,试图建立电子烟病例对照研究需要一些详细的规划。梅尼-德尔曼说,控制措施的选择是一个挑战,因为调查尚未确定可疑因素。

首先,我们必须承认电子烟的危害远远低于传统香烟。毕竟,它们不含焦油。此外,电子烟对成年吸烟者戒烟的效果确实是显著的。今年发表在《新英格兰医学杂志》上的一项严格研究证明,电子烟比传统尼古丁替代疗法更能促进吸烟者戒烟。

伦敦玛丽皇后大学的研究员、nejm论文的主要作者彼得·哈耶克(Peter hajek)指出,研究中的许多人起初试图通过使用烟草味的电子烟戒烟,但最终转向水果味,并成功戒烟。这种戒烟方式逐渐使吸烟者摆脱对烟草味道和尼古丁的依赖。

这也导致许多推动烟草控制的国家逐步取消电子香烟的销售禁令。据《卫报》报道,澳大利亚议会最近就是否改变禁止销售电子烟的政策进行了辩论,因为游说团体称电子烟有助于减少传统香烟的吸烟。

在英国,国家卫生局和公共卫生部支持使用电子烟代替传统香烟。

然而,电子烟最意想不到的是它在年轻用户中的受欢迎程度。据加拿大媒体暴力报道,最近发布的加拿大健康调查报告显示,四分之一的加拿大高中生吸食过电子烟,该群体仍在扩大。在美国,五分之一的高中生抽过电子烟。尽管青少年中电子烟的使用率飙升,但公共卫生官员表示,全国吸烟率并没有上升。事实上,在过去十年里,年轻人的吸烟率一直在下降。

同时,最近的研究表明,限制电子烟的味道可能会产生意想不到的后果。发表在《物质使用和滥用》杂志上的一篇论文回顾了18-29岁年轻人使用电子烟和传统可燃产品的调查数据。研究发现,如果电子烟的味道受到限制,17%的人会减少电子烟的使用,保持或增加传统吸烟量。17%看起来不算很大,但是考虑到目前有数百万人在使用电子烟,即使只有少数人转向传统香烟,这也可能意味着新吸烟者人数的急剧增加。

但是应该指出的是,电子烟在加热过程中会释放甲醛、乙醛等有害物质,甚至会产生新的潜在危害,如高温烟气蒸汽对呼吸道和肺泡造成急性损伤。此外,制造商添加的各种风味的调味剂可能由于刺激而诱发和加重呼吸道炎症。

电子烟有利也有弊。直接禁止不能解决烟草控制问题,因为与电子香烟可能造成的6例死亡相比,传统烟草每年造成的死亡人数要高得多。还应该指出的是,目前美国媒体报道的关于电子烟的争议更多地源于发展的混乱。有争议的电子烟不是来自普通商店,而是来自街上的假冒伪劣商品。

最后,文章以世卫组织今年7月发布的2019年“全球烟草流行报告”中的一段话结束:“与传统香烟相比,电子烟危害较小。如果普通吸烟者可以完全用控制良好的电子烟代替香烟,那么毒性影响可能很小,但不是无害的。”

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