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女子突发罕见紫癜昏迷11天 全身大换血救回一条命

作者:匿名 更新:2019-11-03 14:52:44

38岁的赵女士(化名)几天前咳嗽了。她认为自己患有普通感冒,但她患有罕见的血栓性血小板减少性紫癜(ttp)。她昏迷了一段时间,生命处于危险之中。记者从沈大总医院了解到,经过12次血液交换,赵女士终于脱离危险,已经出院。血栓性血小板减少性紫癜是一种罕见的血栓性微血管病,发病率仅为百万分之一,死亡率高达80%~90%。

罕见疾病昏迷11昼夜

回忆起7月1日至7月11日激动人心的11天,赵薇的丈夫仍然有点担心。“现在我妻子不知道她已经昏迷了这么久。7月12日她醒来的那天,她问我住院的号码。我对她撒谎说她11日住院,不敢告诉她真相,因为害怕她受不了。”丈夫说。

赵女士和她的丈夫正在深圳努力工作。孩子们和他们的父母住在他们的家乡。这对夫妇一起做饭。一年到头,他们下午开始工作,深夜工作,午夜后休息。7月1日,赵女士突然晕倒。她的丈夫打了120电话,把她送到了该地区的医院。“她一直昏迷不醒,医院验血,发现她的血小板特别低,直接进入icu抢救。经过几天的救援,情况没有任何改善。”赵的丈夫回忆道。

此时,赵女士已经昏迷了5天,被转移到深圳总医院。昏迷的赵女士突然四肢抽搐,在医生面前抽搐。根据目前情况,李煜副院长和王立新教授判断赵女士的惊厥可能是弥漫性脑水肿引起的,存在呼吸暂停和脑出血等风险。血常规检查显示血红蛋白为66g/l(正常成年女性至少为115g/l),血小板计数低得惊人,仅为3×10.9/l(正常成年女性至少为100×10.9/l)。凭借多年的经验,李煜认为赵女士应该患有极其罕见的血栓性血小板减少性紫癜。

癫痫发作的原因是肺癌

许多血栓在患者体内的小血管中形成,血小板聚集后消耗减少。然而,小血栓阻塞小血管并损害红细胞。因此,患者会出现溶血和血小板减少。溶血和出血会导致患者贫血、疲劳和血小板减少。症状通常包括口腔和牙龈出血。因为大脑中的小血管被堵塞,导致脑缺氧和意识丧失,赵女士将陷入深度昏迷和痉挛(癫痫发作)。

治疗急性血栓性血小板减少性紫癜的最佳方法是血液置换联合高剂量激素药物。血液肿瘤科医疗队,连同重症医学科、肾内科、呼吸科、神经科等。,立即为患者打开气道并进行血浆交换。

“经过12次血液交换,病人的病情基本稳定,这相当于更换了所有的血液。”李煜说。赵薇的意识逐渐清晰,呼吸也逐渐改善。她被摘下呼吸机,从重症监护室转回到血液肿瘤综合病房。

“救她只是第一步。如果疾病的原因找不到,她将来每天都会发作。也有可能在回家后癫痫再次发作,所以我们必须找出原因。”李煜教授告诉赵女士,他暂时不能出院,原因应该找到。经过进一步的全面检查,医生发现赵女士肺部有病变,肺部有肿瘤。穿刺结果证实了医生的判断,那是肺癌。

“在我们为她做了一系列基因测试后,我们发现她确实有目标药物。靶向药物靶向应用后,赵女士肺部肿瘤的病灶明显缩小,整个神经系统的症状得到很快改善。癫痫再也没有发生。”李煜说。据了解,赵女士已经出院,但他应该每天按时服用目标药物,并定期返回医院。(全媒体记者鲍文隽和记者刘洋)

(职责:袁汉玲,高红霞)

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